Диагностика и вспомогательные репродуктивные технологии с понятным планом действий
Открытие профессора Ившина международного
значения в диагностике причины бесплодия
Беременность и естественные роды даже
после 10 неудачных попыток ЭКО
Вы уже проходили обследования, сдавали анализы, возможно, были у разных врачей, но беременность не наступает. Это частая ситуация.
Важно понимать: бесплодие — это не одна причина, а сочетание факторов. Часто их несколько, и они связаны между собой, поэтому стандартные схемы и отдельные анализы не дают ответа.
Мы в ЦНМТ работаем с бесплодием не по шаблону, а ищем именно вашу причину, даже если предыдущие обследования не дали ответа. Для этого мы используем расширенную диагностику и собственные методы, которые позволяют увидеть то, что обычно остаётся «за пределами» стандартного подхода. Наша задача — не просто назначить лечение, а понять, почему беременность не наступает именно в вашей ситуации и как это изменить.
Нередко факторы, провоцирующие бесплодие, переплетаются: что-то мешает с женской стороны, что-то — с мужской, а иногда анализы у обоих в норме, но беременность всё равно не наступает. Без точной диагностики лечение может быть неэффективным — и пара тратит годы на попытки, которые изначально были обречены.
Бесплодие неясного генеза — ситуация, когда все анализы в норме, но беременность не наступает. В этом случае стандартная диагностика исчерпала себя, а значит, нужен следующий уровень обследования. Именно в Клинике профессора Ившина применяется рН-метрия полости матки и цервикального канала — метод, который позволяет оценить то, что обычные исследования не видят.
Нарушения овуляции — яйцеклетка не созревает или не выходит вовремя. Это одна из самых частых причин женского бесплодия, связанная с гормональным дисбалансом, нарушением работы щитовидной железы или яичников.
Непроходимость маточных труб — если трубы заблокированы спайками или воспалительным процессом, яйцеклетка физически не может встретиться со сперматозоидом. Причиной часто становятся перенесённые инфекции или операции.
Патологии матки и эндометрия — миома, полипы, синехии, хронический эндометрит мешают эмбриону прикрепиться к стенке матки даже при успешном оплодотворении.
Гормональные нарушения — сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза влияют на весь репродуктивный цикл: от созревания яйцеклетки до готовности матки к беременности.
Иммунологические факторы — в ряде случаев иммунная система воспринимает сперматозоиды или эмбрион как чужеродный объект и препятствует зачатию.
Нарушения спермограммы — сниженное количество, подвижность или неправильная форма сперматозоидов затрудняют или делают невозможным оплодотворение.
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) — серьёзный, но решаемый вариант мужского бесплодия, при котором сперматозоиды могут быть получены хирургическим путём.
Инфекции и воспалительные процессы — хронические инфекции мочеполовой системы влияют на качество спермы и фертильность в целом.
Поймёте причину, избежите лишних обследований и получите понятный план действий
Отправка…
Диагностика направлена на поиск причины и всегда проводится у обоих партнёров. Объём обследования подбирается индивидуально — только по показаниям. Если у вас уже есть результаты, мы опираемся на них и не дублируем лишнее.
Для женщины могут использоваться:
– гинекологический осмотр
– УЗИ органов малого таза
– оценка проходимости маточных труб
– исследование эндометрия
– гормональные анализы
– обследование на инфекции
– оценка общего состояния здоровья и возможности вынашивания беременности.
Для мужчины:
– спермограмма
– консультация андролога
– обследование на инфекции
– базовые анализы крови
– при необходимости — генетические исследования
Если стандартной диагностики недостаточно, применяется рН-метрия — метод, позволяющий выявить скрытые причины, влияющие на зачатие и имплантацию. При необходимости назначается расширенная диагностика (включая иммунологические и генетические исследования) — только в тех случаях, когда это помогает уточнить причину и выбрать правильную тактику лечения.
Когда анализы в норме, трубы проходимы, гормоны скорректированы — а беременность всё равно не наступает, причина может быть в кислотно-щелочной среде внутри полости матки.
Именно этот показатель — рН маточной среды — впервые сделал измеримым и диагностически значимым профессор Ившин. Метод рН-метрии цервикального канала и полости матки разработан в клинике, защищён патентами и подтверждён на государственном уровне. Разработка получила признание в профессиональном медицинском сообществе и рассматривается как новый этап в диагностике бесплодия. Аналогов в мировой практике не существует.
Кислотно-щелочная среда напрямую влияет на три ключевых этапа зачатия. При отклонении рН сперматозоиды теряют подвижность и не достигают яйцеклетки. Даже если оплодотворение состоялось, эмбрион не может закрепиться в неблагоприятной среде. А если закрепился — развитие может прерваться на самых ранних сроках, ещё до того, как женщина узнает о беременности.
В норме для полости матки определено эталонное значение — около 7,2. Отклонение от него расценивается как неблагоприятное условие для имплантации.
Само исследование занимает 5-10 минут: тонкий зонд вводится в полость матки, анестезия не требуется, процедура выполняется амбулаторно. Результат даёт ответ на ключевой вопрос: есть ли в организме условия для беременности прямо сейчас.
По данным клинических наблюдений, отклонение рН от нормы выявляется у 82,6 % пациенток с бесплодием и безуспешными попытками ЭКО в анамнезе. После коррекции и нормализации показателей у части женщин беременность наступила естественным путём — несмотря на предыдущие неудачные попытки ЭКО. У тех, кто после лечения продолжил программу ЭКО, беременность наступила в 40,9 % случаев.
Метод особенно важен при бесплодии неясного генеза, повторных неудачах ЭКО, при подготовке к лечению и планировании следующего протокола.
Подход клиники строится на последовательности: сначала выяснить причину, затем устранить её наиболее щадящим способом.
Вспомогательные технологии применяются там, где без них не обойтись — но не как первый шаг,
а как осознанный выбор после диагностики.
Суть: коррекция гормональных нарушений, лечение воспалений органов малого таза, восстановление овуляции — у обоих партнёров.
Когда применяется: когда причина бесплодия установлена и поддаётся лечению без операции.
Результат: во многих случаях беременность наступает естественным путём — без перехода к вспомогательным технологиям.
Суть: подготовленная сперма вводится в полость матки в наиболее благоприятный момент цикла.
Когда применяется: при снижении подвижности сперматозоидов, иммунном или необъяснимом бесплодии, патологии шейки матки.
Результат: беременность наступает в 15-20 % случаев — без сложных процедур и гормональной нагрузки.
Суть: та же процедура, но с использованием спермы анонимного донора из банка.
Когда применяется: при неизлечимом мужском бесплодии, неблагоприятном генетическом прогнозе или отсутствии партнёра.
Результат: возможность наступления беременности в ситуациях, когда использование спермы партнёра невозможно.
Суть: оплодотворение яйцеклетки вне организма и перенос эмбриона в полость матки. Все этапы выполняются амбулаторно.
Когда применяется: при трубном факторе бесплодия и других формах, при которых другие методы не дали результата.
Результат: беременность наступает в 20-45% случаев.
Суть: стандартный протокол ЭКО с использованием донорской спермы.
Когда применяется: когда собственный генетический материал партнёра не может быть использован для оплодотворения.
Результат: возможность наступления беременности при тяжёлом или неизлечимом мужском бесплодии.
Суть: оплодотворение донорской яйцеклетки с последующим переносом эмбриона пациентке.
Когда применяется: при отсутствии собственных яйцеклеток, синдроме истощения яичников, после удаления яичников, а также при повторных неудачных попытках ЭКО с эмбрионами низкого качества.
Результат: возможность выносить и родить ребёнка даже при полном отсутствии овариального резерва.
Суть: эмбрион биологических родителей переносится в матку суррогатной матери, которая вынашивает беременность.
Когда применяется: при отсутствии или пороках матки, тяжёлых заболеваниях, исключающих вынашивание, а также при повторных неудачных переносах эмбрионов высокого качества.
Результат: возможность стать родителями в ситуациях, когда самостоятельное вынашивание невозможно.
Суть: восстановление проходимости трубы в её начальном отделе — без разрезов, амбулаторно, под контролем рентгеноскопии и УЗИ.
Когда применяется: при трубном бесплодии, обусловленном непроходимостью в интрамуральном отделе.
Результат: технический успех достигается в 70-90% случаев; в ряде случаев беременность наступает без ЭКО.
Суть: эмбриолог под микроскопом вводит единственный отобранный сперматозоид напрямую в яйцеклетку. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте они получаются хирургически — из яичка или его придатка.
Когда применяется: при тяжёлом мужском факторе бесплодия, азооспермии, неудачном оплодотворении в предыдущих попытках ЭКО.
Результат: оплодотворение становится возможным даже при единичных сперматозоидах или их полном отсутствии в эякуляте.
Перед программами вспомогательных репродуктивных технологий в клинике проводится рН-метрия,
чтобы убедиться, что среда матки готова к имплантации, и чтобы не повторять попытки без учёта этого ключевого фактора.
Супружеская пара (жене и мужу 25 лет) обратилась в ЦНМТ после трёх выкидышей на сроках 5, 8 и 12 недель. При обследовании у женщины выявлены антитела к ХГЧ, аутоиммунный эндометрит и вирус Эпштейна — Барра. После курса лечения рН-метрия не показала признаков эндометрита. Через месяц наступила естественная беременность. Родился здоровый мальчик.
Пара (жене и мужу 28 лет) пришла в ЦНМТ для прохождения программы ЭКО после 5 лет без беременности. При дообследовании трубы оказались проходимы, УЗИ патологий не выявило. рН-метрия показала кислую среду в полости матки. Гистероскопия обнаружила множественные полипы от 2 до 8 мм — они были удалены. У мужа в спермограмме выявлено воспаление. После
трёх месяцев лечения показатели обоих партнёров нормализовались. Через три недели после завершения лечения наступила естественная беременность.
Супруги (жене и мужу 36 лет) обращались к четырём врачам на протяжении 12 лет без результата. рН-метрия выявила алкалоз в полости матки и цитомегаловирус в шейке матки. У мужа — снижение подвижности сперматозоидов на фоне простатита. Каждому из партнёров составлена индивидуальная программа лечения. Через 4 месяца показатели нормализовались, наступила естественная беременность.
Супруги из Москвы (мужу 36 лет, жене 34 года), за 12 лет попыток — множество обследований, включая генетические и гематологические, несколько курсов гормональной терапии. Диагноз — «бесплодие неясного генеза». Спермограмма, гормоны и проходимость труб — в норме. рН-метрия выявила ацидоз в полости матки, биопсия эндометрия подтвердила эндометрит. После 10 недель лечения показатели нормализовались. Естественная беременность наступила в первом цикле после завершения терапии
Женщина с диагнозами генитальный эндометриоз, аденомиоз и эндометриоидная киста прошла 2 безуспешные программы ЭКО в клинике в Москве. При обследовании выявлен эндометрит, рН-метрия показала ацидоз. Разработана индивидуальная программа лечения, включая физиотерапию. После нормализации рН наступила естественная беременность. Лечение заняло более 6 месяцев.
Супруги поженились в 20 лет. По результатам всех анализов — оба здоровы, но уже 10 лет «необъяснимого» бесплодия. Одни врачи рекомендовали ЭКО, другие — просто ждать. рН-метрия выявила отклонение показателя от нормы. После комплексного лечения наступила естественная беременность.
Врач подробно расспрашивает о длительности бесплодия, особенностях цикла, перенесённых заболеваниях, операциях, предыдущих попытках лечения и ЭКО. Это позволяет сразу исключить очевидные факторы и сосредоточиться на тех, которые требуют проверки.
Проводится гинекологический осмотр и анализ уже выполненных обследований. Важно понять, что уже пройдено, какие версии исключены — чтобы не повторять одно и то же, а двигаться вперёд.
Врач выстраивает план обследования для обоих партнёров — с учётом того, что уже известно. Если стандартные методы не дали ответа или есть показания, назначается рН-метрия как способ оценить условия для беременности на уровне самой среды.
После получения всех результатов врач объясняет, что именно выявлено, и предлагает последовательность шагов: от консервативного лечения до подготовки к ВРТ. Тактика строится не по протоколу «для всех», а исходя из реальной картины конкретной пары.
рН-метрия показывает причины, которые не выявляются при обычной диагностике
Отправка…
| Услуга | Код услуги | Стоимость |
|---|---|---|
Комплексный прием врача-гинеколога + УЗИ |
70013 |
4 000 ₽ |
Комплексный прием врача-гинеколога-эндокринолога + УЗИ Овчарук Э.А. |
70009 |
4 300 ₽ |
Комплексный прием гинеколога-репродуктолога +УЗИ |
70003 |
4 700 ₽ |
Комплексный прием гинеколога-репродуктолога + УЗИ повторный |
70005 |
4 200 ₽ |
Консультативный прием врача гинеколога-репродуктолога первичный |
70002 |
3 000 ₽ |
Консультативный прием врача гинеколога-репродуктолога повторный |
70004 |
2 500 ₽ |
Консультативный прием врача гинеколога-эндокринолога Кошелевой О.А. |
70011 |
2 500 ₽ |
Консультативный прием врача гинеколога-эндокринолога Овчарук Э.А. |
70008 |
2 500 ₽ |
Консультативный прием и осмотр врача-гинеколога Локтионовой К.И. |
70012 |
2 500 ₽ |
Подготовка и представление документов пациентов с бесплодием для Тульского областного перинатального центра |
70028 |
8 000 ₽ |
Авторская технология диагностики, защищённая патентами, применяется только в ЦНМТ. Она позволяет выявить то, что не видят стандартные обследования, и найти причину там, где другие ставили точку.
Среди пациентов ЦНМТ — люди с диагнозом «бесплодие неясного генеза», с многолетней историей безуспешного лечения в других учреждениях. Пациентки приходят после нескольких протоколов ЭКО без результата. Нередко именно здесь впервые удаётся выявить причину и получить результат.
Задача — не просто провести лечение или ЭКО, а создать условия, при которых беременность становится возможной. Тактика подбирается индивидуально с учётом факторов, влияющих на имплантацию и развитие беременности.
Организация работы позволяет нам проводить диагностику и лечение пациентов, проживающих на расстоянии до 400-500 км от Тулы — без необходимости переезда или длительного пребывания в городе.
Стандартные обследования оценивают анатомию, гормоны, проходимость труб и наличие воспалений, но не оценивают среду внутри полости матки. При нарушении кислотно-щелочного баланса зачатие или имплантация могут быть невозможны даже при полностью нормальных результатах остальных анализов.
Да. Исследование применяется не только перед протоколами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), но и как самостоятельный диагностический этап — чтобы понять, есть ли условия для наступления беременности в принципе
Во многих случаях — да. По данным клинических наблюдений, отклонение рН выявлено у 82,6 % пациенток с бесплодием и безуспешными попытками ЭКО. Метод позволяет выявить нарушение, которое ранее не учитывалось и могло влиять на исход.
Иногда — да. Контрольное исследование позволяет убедиться, что среда нормализована и организм готов к следующему этапу — будь то самостоятельная беременность или протокол ВРТ.
Да. При выявленных отклонениях сначала проводится коррекция — и только затем оценивается целесообразность и тактика ВРТ. Это позволяет повысить вероятность успешного результата и избежать повторения неэффективных попыток.
На первый приём желательно прийти обоим — это позволяет сразу оценить ситуацию с обеих сторон и не терять время на повторные визиты. Мужской фактор бесплодия встречается часто, и его важно исключить с самого начала.
ООО «ЦНМТ»
Клиника профессора Ившина В.Г.
Адрес:
Тел./Факс:
+7 (4872) 305-818 +7 (4872) 41-90-90Регистратура:
+7 910 167-20-30Эмбриологическая лаборатория:
+7 910 088-07-87 info@cnmt-tula.ru ivshin@cnmt-tula.ru