Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия - это метод лечения рака, который использует сочетание специальных препаратов - фотосенсибилизаторов (фотодитазин, радохлорин и др.) и света с волнами определенной длины. Фотосенсибилизаторы имеют свойство накапливаться в опухоли. При воздействии света с волнами определенной длины фотосенсибилизаторы вырабатывают особую форму кислорода, которая разрушает раковые клетки. Каждый фотосенсибилизатор активируется светом с определенной длиной волны.
Как проходит фотодинамическая терапия
Ограничения к применению
Свет, необходимый для активизации большинства фотосенсибилизаторов, не может пройти через ткань глубже, чем на один – полтора сантиметра. При лечении больших опухолей фотодинамическая терапия менее эффективна, так как свет не может должным образом воздействовать на них.
Порядок проведения процедуры
Фотосенсибилизирующий агент вводится в кровь посредством инфузии. Длительность инфузии не менее 0,5 часа. Через 2 - 2,5 часа от введения фотосенсибилизатора опухоль подвергают облучению. В течение 3 часов после облучения пациент находится под наблюдением врача в затемненном помещении. В течение нескольких недель после процедуры больной должен соблюдать световой режим – избегать солнечного облучения, просмотра телевизора и мониторов, применять солнцезащитные очки.
Преимущества
Менее агрессивна в сравнении с хирургическим вмешательством и химиотерапией.
Процедура ограничена только областью, требующей лечения.
При правильном использовании не возникает долгосрочных побочных эффектов.
Фотодинамическую процедуру можно повторять сколько угодно.
Осложнения
Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность глаз и кожи к свету; этот эффект сохраняется приблизительно в течение шести недель после окончания лечения.
Пациентам, перенесшим инъекцию фотосенсибилизирующего агента, необходимо остерегаться солнечного и яркого света на протяжении шести недель после инъекции препарата.
В зависимости от того, где находится опухоль, фотодинамическая терапия может вызвать такие побочные эффекты, как кашель, затрудненное глотание, боль в желудке, боль при дыхании, одышка. Обычно эти побочные эффекты носят временный характер.
Как проходит фотодинамическая терапия
|
Фотодинамическую терапию проводят в темном помещении. В первую очередь в организм пациента (внутривенно или в полости) вводят фотосенсибилизатор. Препарат абсорбируется клетками по всему телу. В раковых клетках фотосенсибилизатор накапливается в 20-30 раз больше по сравнению со здоровыми клетками и остается в них дольше. С помощью оптического световода облучают опухоль. Источниками света для фотодинамической терапии как правило являются лазерные установки. Лазерный свет при помощи волоконно-оптического кабеля нужно направить непосредственно на опухоль внутри тела. Оптический кабель можно ввести через эндоскоп в желудок, двенадцатиперстную кишку, мочевой пузырь или через дренаж в желчные протоки, для лечения рака этих органов. Через пункционную иглу световод можно ввести в злокачественные опухоли печени, поджелудочной железы, предстательной железы, матки и пр. Фотодинамическую терапию также широко применяют для лечения поверхностных раков – кожи, слизистой полости рта, вульвы. Фотосенсибилизирующий агент в клетках опухоли поглощает свет, генерируя активную форму кислорода, разрушающую раковые клетки. Кроме уничтожения раковых клеток, фотодинамическая терапия разрушает раковую опухоль двумя другими способами. Во-первых, фотосенсибилизаторы могут повредить кровеносные сосуды в опухоли, таким образом, нарушая приток питательных веществ к ней. Во-вторых, фотодинамическая терапия может активировать иммунную систему, заставляя ее атаковать раковые клетки. Фотодинамическую терапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения - хирургической операцией, химиотерапией и лучевой терапией. |
 |
Ограничения к применению
Свет, необходимый для активизации большинства фотосенсибилизаторов, не может пройти через ткань глубже, чем на один – полтора сантиметра. При лечении больших опухолей фотодинамическая терапия менее эффективна, так как свет не может должным образом воздействовать на них.
Порядок проведения процедуры
Фотосенсибилизирующий агент вводится в кровь посредством инфузии. Длительность инфузии не менее 0,5 часа. Через 2 - 2,5 часа от введения фотосенсибилизатора опухоль подвергают облучению. В течение 3 часов после облучения пациент находится под наблюдением врача в затемненном помещении. В течение нескольких недель после процедуры больной должен соблюдать световой режим – избегать солнечного облучения, просмотра телевизора и мониторов, применять солнцезащитные очки.
Преимущества
Менее агрессивна в сравнении с хирургическим вмешательством и химиотерапией.
Процедура ограничена только областью, требующей лечения.
При правильном использовании не возникает долгосрочных побочных эффектов.
Фотодинамическую процедуру можно повторять сколько угодно.
Осложнения
Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность глаз и кожи к свету; этот эффект сохраняется приблизительно в течение шести недель после окончания лечения.
Пациентам, перенесшим инъекцию фотосенсибилизирующего агента, необходимо остерегаться солнечного и яркого света на протяжении шести недель после инъекции препарата.
В зависимости от того, где находится опухоль, фотодинамическая терапия может вызвать такие побочные эффекты, как кашель, затрудненное глотание, боль в желудке, боль при дыхании, одышка. Обычно эти побочные эффекты носят временный характер.
