Дренирование полостных образований

Устройство и методика дренирования полостных образований.

Применяемые в настоящее время методики чрескожного дренирования имеют существенные недостатки. При дренировании по методу Сельдингера высок риск подтекания содержимого по пункционному каналу и происходит инфицирование пункционного канала, а дренирование стилет-катетером травматично и применяются в основном дренирования крупных поверхностно расположенных образований.
Для упрощения чрескожной катетеризации полостей нами разработано «устройство для дренирования полостных образований (УДПО)». Устройство представляет собой иглу с подвижно установленными на ней наружной канюлей и дренажем.




Размеры наружной канюли и дренажа выбраны таким образом, что в собранном виде остается свободный участок иглы. Устройство снабжено приспособлением для перемещения наружной канюли и дренажа по игле, а также держателями иглы и наружной канюли.
При применении предложенного устройство существенно упрощается техника чрескожного дренирования различных полостных образований.
Под контролем ультразвукового сканирования на коже выбирают место оптимальной пункции полосного образования. Через разрез кожи проводят пункцию свободным участком иглы ,





при этом наружная канюля и дренаж остаются снаружи от кожных покровов больного. Удаляют мандрен и аспирируют небольшое количество содержимого. В полость вводят контрастное вещество и гибкий металлический проводник. Удаляют датчик ультразвукового аппарата. С помощью упорной пластины фиксируют положение иглы, с помощью второй упорной пластины осуществляют поступательное движение наружной канюли и дренажа по игле на расстояние, равное длине ограничительного тросика. При этом происходит соскальзывание дистального конца дренажа с иглы на металлический проводник. Затем проводят более глубокое введение дренажа в полость и удаление комплекса устройство-проводник. В случае выполнения овальных или сферических образований натяжением фиксирующей нити добиваются сворачивания дистального конца дренажа в форме кольца. При дренировании трубчатых структур дренаж заводят максимально глубоко. После рентгеноскопического контроля дренаж фиксируют к коже и подсоединяют удлинительную трубку.




Таким образом, при применении предложенной методики удается обеспечить высокую точность выполнения пункции и избежать множества возвратно-поступательных движений.