Химиоинфузия в воротную вену

Несмотря на преимущественное артериальное кровоснабжение новообразований печени всегда существует и определенный портальный вклад. Химиоинфузия в воротную вену выполняется как дополнение к химиоэмболизации печеночной артерии. Химиотерапия в воротную вену легко переносится больными, вызывает небольшое число побочных эффектов и осложнений.

Показания

Гепатоцеллюлярная карцинома
Метастатическое поражение печени

Противопоказания

Механическая желтуха (уровень билирубина болеее 50 мкмоль/л (требуется предварительная чрескожная желчеотводящая процедура)
Распространение опухоли >50% об объема печени
Непереносимость контрастных препаратов
Асцит

Методика

Процедура выполняется амбулаторно. Под местной анестезией и контролем ультразвукового сканирования выполняется пункция правой ветви или левой ветви воротной вены иглой 18 G, имеющий поперечный срез дистального конца и ультразвуковые метки на стволе и стилете (производства ООО «МИТ») . По игле в воротную вену медленно вводится один из химиопрепаратов

Смотреть видео

Иглу подтягивают в паренхиму печени, на 2-3 минуты вводят в ее просвет мандрен после чего, убедившись в прекращении кровотечения, удаляют. После выполнения процедуры пациент наблюдается 1,5-2 часа. Процедуру ХЭПА с различной периодичностью повторяют.

Основные результаты

усиление эффекта МХЭПА

Возможные осложнения

кровотечение