Дренирование кист почек


Процедура выполняется с целью лечения крупных (более 5-6 см) кист почек . Процедура выполняется под контролем ультразвука с помощью разработанного нами устройства. Разработанное устройство имеют ультразвуковые метки на стволе и стилете, что позволяет хорошо их визуализировать во время выполнения процедуры.
Применяемые инструменты, методика и специальная организация позволяют выполнять дренирование кист почек больным, проживающим на расстоянии до 400-500 км от г.Тулы. Негосударственная форма лечебного учреждения позволяет сохранять низкую цену за выполнение процедуры.

Показания
  • Наличие крупной (более 6 см) клинически значимой кисты почки

Противопоказания
  • Тяжелое состояние больного
  • Подозрение на опухолевый процесс

Необходимая подготовка больного
  • Вмешательство выполняется натощак.
  • Необходимые анализы: общий анализ крови, мочи, коагулограмма, время свертывания и кровотечения, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Методика

Под контролем ультразвукового сканирования выбирается безопасная траектория пункции. Проведение дренажа возможно из внеорганного доступа, а также через паренхиму почки. Для дренирования применяем разработанное устройство для дренирования полостных образований (УДПО), которое обеспечивает максимальную простоту и безопасность введения дренажа. Кроме того, устройство имеет ультразвуковые метки на игле и стилете, что позволяет хорошо их визуализировать во время выполнения процедуры, и поперечный срез рабочего конца, что предотвращает случайный прокол стенки кисты во время процедуры. С помощью фиксирующей нити дистальный конец катетера сворачивается в полости кисты в форме кольца, что препятствует его дислокации. Содержимое кисты аспирируем. Полученный материал подлежит обязательному цитологическому исследованию. В полость кисты вводим 20-49 мл 95% этанола. Дренаж перекрываем. Через сутки аспирируем спирт и удаляем дренаж.

...
...

Послеоперационый период
Введение этилового спирта в полость кисты требует наблюдения за больным в течение суток в условиях лечебного учреждения. После удаления дренажа больного отправляем домой. Контрольное ультразвуковое исследование через 1, 2, 3 месяца.

Основные результаты
  • Полное устранение кисты в 85 - 90 %
  • Значительное уменьшение размеров и исчезновение клинических симптомов кисты – 10-15%.

Возможные осложнения редки.

  • Обострение хронического пиелонефрита


  • При наличии большого количества жидкости в серозных полостях выполняем чрескожное дренирование по разработанной методике.




    Video
    Местное обезболивание, дренирование кисты почки, аспирация содержимого, введение склерозанта.