Ультразвуковое исследование

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Подготовка

• исследование проводится натощак
  
• исключить газообразующую пищу и жидкости
  
• в экстренных случаях без подготовки

УЗИ ПЕЧЕНИ

Показания:

• увеличение печени
  
• подозрение на наличие образований печени
  
• подозрение на наличии метастазов печени
  
• желтуха
  
• травма живота
  
• асцит (жидкость в брюшной полости)
  
• боль в правом верхнем квадранте живота
  
• подозрение на наличие поддиафрагмального и подпеченочного абсцесса

Рекомендации:

• при выявлении образований печени с целью уточнения характера их диагностическая пункция
  
• при выявлении механической желтухи или абсцесса - консультация рентгенхирурга

УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Показания:

• боль в правом верхнем квадранте живота
  
• желтуха
  
• пальпируемое образование в проекции желчного пузыря
  
• лихорадка неясной причины
  
• подозрение на опухоль желчного пузыря
  
• нарушение функции желчного пузвря

Рекомендации: - при наличии механической желтухи консультация рентгенхирурга

УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

• боль в верхнем квадранте живота
  
• желтуха
  
• образование в верхнем отделе живота
  
• непостоянная лихорадка в сочетании с болезненностью в верхнем отделе живота
  
• подозрение на наличие злокачественного образования
  
• хронический рецидивирующий панкреатит
  
• подозрение на наличие осложнений острого панкреатита
  
• прямая травма живота

Рекомендации:

• при выявлений образований поджелудочной железы - диагностическая пункция
  
• при наличии осложнений острого панкреатита - консультация рентгенхирурга

УЗИ СЕЛЕЗЕНКИ

Показания:

• увеличение селезенки
  
• образование в левой половине живота
  
• закрытая травма живота
  
• боль в левой половине живота
  
• подозрение на поддифрагмальный абсцесс
  
• желтуха в сочетании с анемией
  
• асцит(жидкость в брюшной полости)
  
• подозрение на образование селезенки

Рекомендации:

• при выявлении образований области селезенки - консультация рентгенхирурга

УЗИ ПРОСТРАНСТВА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Показания:

• подозрение на асцит
  
• образование брюшной полости
  
• локализованная боль в животе
  
• подозрение на аневризму брюшной аорты

Рекомендации:

• при выявлении образований брюшной полости - пункционная биопсия с консультацией рентгенхирурурга

УЗИ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ

Показания:

• Боль в почках или по ходу мочеточников
  
• подозрение на образование почек и напочечников
  
• нефукционирующая почка (по данным рентгенографии)
  
• гематурия (наличие крови в моче)
  
• хроническая инфекция мочевых путей
  
• травма
  
• подозрение на поликистоз
  
• лихорадка неясной причины
  
• почечная недостаточность

Подготовка не требуется

Рекомендации:

• при выявлении образований почек - пункционная биопсия
• при наличии гидронефроза - консультация рентгенхирурга

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания:

• нарушение мочеиспускания
  
• наличие крови в моче
  
• цистит
  
• образование в малом тазе
  
• боли в малом тазе

Подготовка:

• исследование проводится при наполненном мочевом пузыре

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

• нарушение мочеиспускания
  
• боль в проекции простаты
  
• увеличение простаты при пальцевом осмотре

Подготовка:

• наполненный мочевой пузырь

Рекомендации:

• в некоторых случаях с целью уточнения изменений показано трансректальное исследование

УЗИ МОШОНКИ И ЯИЧЕК

Показания:

• отек мошонки
  
• травма мошонки
  
• боль в мошонке
  
• неопущение яичка
  
• подозрение на опухоль яичка
  
• воспалительные заболевания
  
• гемоспермия(наличие крови в сперме)
  
• бесплодие (обязательно исследование яичек проведение допплерографии сосудов)

Подготовка: не требуется

УЗИ ПОВЕРХНОСТНЫХ СТРУКТУР И ОРГАНОВ

УЗИ ШЕИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

• пальпируемое образование в области шеи
  
• пальпируемое образование в проекции щитовидной железы
  
• увеличение щитовидной железы
  
• увеличение лимфоузлов шейной и надключичной областей
  

Подготовка - не требуется

Рекомендации:

• при выявлении образований шеи и щитовидной железы, увеличения лимфоузлов - пункционная биопсия.
• При необходимости - проведение допплерографии сосудов щитовидной железы
  

УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Показания:

• асимметрия молочных желез
  
• боль в молочной железе
  
• пальпируемое образование в молочнойжелезе
  
• подозрение на непальпируемое образование
  
• уточнение характера изменений после маммографии
  
• обследование у молодых женщин до 35 - 40лет
  
• острый период травмы
  
• оценка уплотнений неясной причины
  
• обследование грудных желез у мужчин
  

Подготовка

• не тебуется
• исследование молочных желез у женщин проводится в с 5 по 14 день менструального цикла.
Рекомендации:
• при выявлении образований пункционная биопсия




УЗИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ


Показания:
• подозрение на наличие жидкости в плевральной
  полости
  
• подозрение на наличие пристеночных образований

Подготовка не требуется

Рекомендации:
• при выявлении жидкости консультация рентгенхирурга
  
• при выявлении пристеночного образования пункционная биопсия




УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ


Показания:
• воспаление тканей
  
• боль
  
• пальпируемое образование

Подготовкане требуется

Рекомендации:
• при выявлении образований пункционная биопсия




----------------------------------------------------------------
УЗИ органов малого таза

• УЗИ женских половых органов при гинекологических заболеваниях (в том числе с использованием влагалищного датчика)
• УЗИ женских половых органов при беременности
• УЗИ плода (фетометрия) во 2 и 3 триместре беременности.
Показания: наличие (или подозрение) объемных образований (опухоли, кисты, гнойно-воспалительные образования) матки и придатков. При беременности УЗИ плода и женских половых органов проводится всем беременным в обязательном порядке троекратно - в сроки 10 - 14 недень, 20 - 24 недели и 32 - 34 недели беременности - с целью выявления ультразвуковых маркеров хромосомных болезней и решения вопроса о необходимости выполнения инвазивной диагностики плода.

Противопоказания: крайне тяжелое состояние пациентки.

Необходимая подготовка: исследование проводится с наполненным мочевым пузырем после гигиенической обработки наружных половых органов. При метеоризме за 2 —3 дня исключить пищу, способствующую образованию газов (сырые овощи, черный хлеб, молоко).

Эхогистероскопия

Показания: полипы полости матки, субмукозные миоматозные узлы

Противопоказания: наличие острых воспалительных заболеваний органов малого таза.

Необходимая подготовка: тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, анализ влагалищного мазка. Исследование проводится в 1 фазе менструального цикла.

Эхогистеросальпингоскопия

Показания: исследования проходимости маточных труб при бесплодии

Противопоказания: наличие острых воспалительных заболеваний органов малого таза

Необходимая подготовка: тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, анализ влагалищного мазка. Исследование проводится в 1 фазе менструального цикла. Исследования проводится на 5-7 сутки менструального цикла.

Аспирационная биопсия органов малого таза у женщин

Показания: тубоовариальные образования неясной этиологии

Противопоказания: наличие острых воспалительных заболеваний матки и влагалища, выраженные нарушения свертывающей системы крови.

Необходимая подготовка: тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, огкомаркет СА 125, анализ влагалищного мазка.

Допплерография сосудов щитовидной железы
Для диагностики и оценки динамики течения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в процессе лечения применяются различные лабораторные анализы, в частности определение антител к тиреоглобулину, микросомальному антигену, рецептору тиреотропного гормона и др.). Результаты данных исследований не всегда дают точную информацию о наличии или отсутствии аутоиммунного заболевания, так как повышение уровня антител может быть у здоровых людей, а снижение не исключает аутоиммунного заболевания. Оценка этих данных целесообразна в комплексе с другими методами исследования.
В настоящее время наряду с традиционным ультразвуковым исследованием эхоструктуры щитовидной железы широко применяются УЗИ-методики регистрации количественных и качественных показателей кровотока в железе: цветовое допплеровское картирование, спектральная допплерография, энергетическая допплерография.
Эти исследования дают возможность получить важные данные, характеризующие функциональное состояние органа:
- отличить нормальное кровоснабжение органа от патологического;
- выявить особенности васкуляризации железы при ее диффузном увеличении, аутоиммунном тиреоидите (АИТ), диффузном токсическом зобе (ДТЗ) на разных стадиях развития данного заболевания;
- дифференцировать ДТЗ и АИТ при одинаковой эхоструктуре щитовидной железы;
- определить количественные характеристики кровотока, считающиеся показателем активности аутоиммунного процесса (скорость, показатели индекса сопротивления, пульсационного индекса и др.);
- оценивать эффективность лечения ДТЗ;
- исследовать особенности кровоснабжения узловых образований щитовидной железы, что позволяет при многоузловом зобе определить целесообразность пункционной биопсии каких-либо узлов, особенно при подозрении на злокачественное новообразование или автономно функционирующий узел.


Допплерография сосудов яичек



Допплерографические исследования показаны при варикоцеле (варикозном расширении вен лозовидного сплетения яичек), особенно при начальных стадиях заболевания, когда врач при осмотре пациента может не выявить изменений. Одной из причин невозможности иметь детей у мужчин, как раз и является варикоцеле. Ультразвуковое исследование сосудов при таких состояниях позволяет обнаружить признаки заболевания: патологическое изменение диаметра вен (при напряжении мышц живота, в положении стоя и лежа), выявить ретроградный (обратный) кровоток в венах.
Изучение характера кровоснабжения различных очаговых изменений яичек и придатков яичек помогает врачу в диагностике злокачественных, доброкачественных и воспалительных заболеваний.